Importância dos Testes Rápidos de VIH e Recomendações para a Gestão dos seus Resultados

Estratégia mundial para reduzir o diagnóstico tardio

A principal estratégia para reduzir o diagnóstico tardio é a promoção do teste de VIH. Neste sentido, o ONUSIDA pede à comunidade internacional um compromisso para expandir a realização dos testes de VIH (ONUSIDA, 2018).

Na comemoração da Semana Europeia do Teste de 2018 (23 a 30 de novembro), o ECDC publicou um guia sobre a oferta de testes integrados que abrangem o VIH, o vírus da hepatite B (VHP) e vírus da hepatite C (VHC). O objetivo desta estratégia é que estas infeções deixem de ser uma ameaça de saúde pública até 2030, conforme descrito nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

As pessoas a quem o teste integrado deve ser proposto são homens que fazem sexo com outros homens (HSH), pessoas trans, pessoas que injetam drogas, parceiros sexuais ou parceiros de injeção de pessoas diagnosticadas com infeção por VIH, VHB e VHC, imigrantes provenientes de países de elevada prevalência, pessoas que vivem com pessoas infetadas pelo VHB, pessoas sem-abrigo, pessoas que exercem a prostituição, pessoas na prisão, mulheres grávidas e doentes em hemodiálise, pessoas que receberam produtos sanguíneos, órgãos ou intervenções antes de uma segurança adequada e regulamentos de qualidade (ECDC, 2018).

Método de utilização

Os testes rápidos de VIH são apenas para uso único e podem analisar amostras de sangue, plasma ou fluido oral. Em todos eles, é importante seguir fielmente as instruções de uso, pois a forma de os realizar é diferente. Estes testes são armazenados à temperatura ambiente (entre 18 e 30 graus). Não é necessário estar em jejum para os realizar e não foi demonstrada nenhuma interferência medicamentosa Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y Colegio General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, 2017

A quem se destinam os testes rápidos de VIH?

Os testes rápidos são geralmente usados em contextos comunitários para facilitar o acesso ao teste de VIH às pessoas mais vulneráveis à infeção pelo VIH.

Os testes rápidos de VIH destinam-se a pessoas que pertencem a grupos com uma prevalência de infeção pelo VIH superior a 1%. Caso contrário, a probabilidade de obter um resultado falso positivo aumenta (el test da un resultado positivo, pero no existen anticuerpos frente al VIH).

Interpretação dos resultados dos testes rápidos

Informação dirigida à pessoa que se submeteu ao teste.

A consulta para o resultado de um teste rápido é uma oportunidade para analisar e compreender confidencialmente os riscos de se infetar com o VIH e conhecer os resultados dos testes (ONUSIDA, 2018). Se a pessoa apresentar uma situação de risco ou práticas de risco continuadas, o teste de VIH deve ser proposto de acordo com as recomendações vigentes (Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social, 2014).

Nas pessoas que mantêm práticas de risco, o ONUSIDA recomenda fomentar a realização do teste, lembrando os benefícios de conhecer o estado sorológico (Adaptado de (ONUSIDA, 2018). ):

Como agir perante uma exposição acidental ao VIH.

A profilaxia pós-exposição não ocupacional (PPENO) ao VIH é uma medida preventiva que visa impedir o desenvolvimento da infeção pelo VIH após a exposição acidental ao VIH fora do âmbito da saúde, por via sexual ou parenteral (Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social, 2019).

Se a pessoa foi exposta a uma situação de risco nas últimas 72 horas, deve ser encaminhada para um serviço de urgências hospitalares para avaliar a conveniência de iniciar a PPENO. Recomenda-se que o tratamento seja iniciado no período de 6 horas após o acidente, à medida que as horas passam, a eficácia do tratamento diminui. O regime da PPENO dura cerca de 28 dias e requer seguimento médico (Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social, 2019).