Dirección Xeral de Saúde Pública Galicia
Proposta de Promoção da Atividade Física da Pediatria Primária
Abstract: Resumo A promoção da atividade física é uma tarefa de
toda a sociedade e, em especial, dos grupos profissionais responsáveis
pela saúde das populações. Os profissionais de pediatria devem
contribuir para o desenvolvimento integral da população infantojuvenil
e incentivar este grupo etário a alcançar, pelo menos, as
recomendações mínimas de atividade física. Com base nas evidências e
nas recomendações, as intervenções desenvolvidas devem assentar numa
abordagem familiar, comunitária e multidisciplinar.
Keywords: atividade física ; recomendações ; pediatria ; exercício físico ; promoção
INTRODUÇÃO
A importância da atividade física para a saúde mental, social e
física infantojuvenil é indiscutível, pelo que é fundamental que
todos os sectores e grupos profissionais envidem esforços no sentido
de “reintroduzir” os hábitos ativos na vida de adolescentes e
jovens.
Os profissionais de pediatria deveriam prestar uma maior atenção
à saúde positiva da população infantojuvenil e, em especial, ao
papel que a atividade física desempenha no desenvolvimento e
bem-estar deste grupo etário. O exercício físico é um recurso
preventivo e terapêutico que deve ser incluído na prática clínica
habitual da pediatria.
A seguir é apresentada uma proposta dos cuidados de saúde
primários em pediatria para incentivar a prática de atividade física
ou exercício físico.
PROPOSTA DE INTERVENÇÃO EM PEDIATRIA DE CUIDADOS PRIMÁRIOS PARA QUE AS CRIANÇAS ALCANCEM AS RECOMENDAÇÕES DE ATIVIDADE FÍSICA
Levando em consideração as especificidades atuais da pediatria de
cuidados primários, é proposta uma intervenção baseada na estratégia
dos 5 “A” do US Preventive Service Task Force
(grupo de trabalho dos serviços de prevenção dos EUA) para as
intervenções de orientação e aconselhamento sobre estilos de vida.
(Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2015)
Objetivo da intervenção
Contribuir para o desenvolvimento integral das crianças através
da prática de, pelo menos, os níveis mínimos recomendados de
atividade física e incentivar a aquisição de um estilo de vida
ativo.
O que se deve fazer?
Realizar uma intervenção de aconselhamento e orientação e/ou
prescrever exercício físico individualizado, com base numa
abordagem familiar, comunitária e multidisciplinar.
Como se pode fazer?
A intervenção deve ser realizada de acordo com a idade e o
desenvolvimento maturacional da criança. Por este motivo, pode
estar direcionada para os progenitores (encarregados de educação,
famílias) ou para as próprias crianças. A intervenção será
realizada no consultório do profissional de cuidados primários em
pediatria (medicina ou enfermagem). Para este efeito, propõe-se um
algoritmo ou protocolo de orientação que deve ser adaptado a cada
circunstância e que não substitui a decisão clínica do pessoal de
saúde no processo decisório. (Figura 1. Proposta de passos a
realizar na intervenção em pediatria de cuidados primários para
incentivar as crianças a alcancem as recomendações de atividade
física)
(Tradução)
Figura 1. Proposta de passos a
realizar na intervenção em pediatria de cuidados primários para
incentivar as crianças a alcancem as recomendações de atividade
física
Fonte: elaboração própria.
Tabela 1 Tradução Figura 1. Proposta de passos a
realizar na intervenção em pediatria de cuidados primários para
incentivar as crianças a alcancem as recomendações de atividade
física.
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Español
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Português
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| AVERIGUAR |
AVERIGUAR |
| PREGUNTAR Y REGISTRAR |
PERGUNTAR E REGISTAR |
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Ejemplo para población de 5-17 años
¿Realiza 60 mín./día de actividad física aeróbica de
intensidad moderada-vigorosa; y al menos 3 días/semana
actividades de fortalecimiento muscular?
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Exemplo para população de 5-17 anos
Realiza 60 min./dia de atividade física aeróbica de
intensidade moderada-vigorosa; e pelo menos 3 dias/semana de
atividades de fortalecimento muscular?
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| Investigar los motivos de la inactividad física:
biológicos, psicosociales, culturales, etc. |
Investigar os motivos da inatividade física: biológicos,
psicossociais, culturais, etc. |
| NO |
NÃO |
| SI |
SIM |
| ¿Existe predisposición y posibilidades de aumentar los
niveles de actividad física? |
Existe predisposição e possibilidades de aumentar os
níveis de atividade física? |
| ACONSEJAR |
ACONSELHAR |
| Consejo para motivar, explicar riesgos/beneficios,
etc. |
Conselho para motivar, explicar riscos/benefícios,
etc. |
| Consejo adaptado a cada familia o niño/niña: refuerzo
positivo/consejo para aumentar el nivel de A. F. |
Conselho adaptado a cada família ou criança: reforço
positivo/conselho para aumentar o nível de A.F. |
| ACORDAR |
ACORDAR |
| Negociar los objetivos a conseguir a corto plazo; en
función de los intereses y posibilidades reales de la
familia, niño/niña. |
Negociar os objetivos a serem atingidos a curto prazo;
com base nos interesses e possibilidades reais da família,
criança. |
| Realizar una prescripción de ejercicio físico:
individualizada, adaptada y según los intereses y
posibilidades del niño/niña y familia. |
Fazer uma prescrição de exercício físico:
individualizado, adaptado e de acordo com os interesses e
possibilidades da criança/e família. |
| AYUDAR |
AJUDAR |
| Informar de los activos y recursos disponibles en la
comunidad para aumentar la A.F. |
Informar sobre os ativos e recursos disponíveis na
comunidade para aumentar a A.F. |
| Entregar/prestar materiais de apoyo para toda la
família: diários de registro de A.F., aplicaciones de móvil,
acelerómetros, etc. |
Entregar/emprestar materiais de apoio para toda a
família: diários de registo de A.F., aplicações móveis,
acelerómetros, etc. |
| Educación individual/grupal: aprendizaje de habilidades,
aumento de la confianza, refuerzo social/ambiental,
etc. |
Educação individual/em grupo: aprendizagem de
competências, aumento da confiança, reforço
social/ambiental, etc. |
| ASEGURAR |
ASSEGURAR |
| Seguimiento en consulta cada 3 meses o cada 6-12 meses,
en función de la edad. |
Seguimento no consultório a cada 3 meses ou a cada 6-12
meses, dependendo da idade. |
| Coordinación com os recursos comunitários
disponibles. |
Coordenação com recursos comunitários disponíveis. |
| Apoyo/ayuda de otros profesionales del centro o
comunidad: fisioterapeutas, técnicos de deporte… |
Apoio/ajuda de outros profissionais do centro ou
comunidade: fisioterapeutas, técnicos desportivos... |
De que forma se pode determinar o nível de atividade
física no consultório de cuidados primários
pediátricos?
Propõe-se que esta determinação seja efetuada por meio de
perguntas simples, dirigidas à família ou à criança, que permitem
discernir entre as crianças que cumprem as recomendações mínimas
da atividade física e as que não. Outras opções mais objetivas
para obter esta informação poderiam ser os questionários, os
acelerómetros, o diário de atividade física, etc.
Exemplo de uma pergunta para crianças com idade
inferior a 5 anos e que já andam: Realiza pelo menos 3 horas de
atividade física, distribuídas ao longo do dia, por meio de
atividades estruturadas e brincadeiras livres, tanto dentro como
fora de casa, de diferentes intensidades?
Com que frequência se deve realizar?
Não se recomenda nenhum intervalo concreto e pode ser deixado
ao critério do profissional. No entanto, levando em consideração
as idades da população-alvo, a velocidade das mudanças no
desenvolvimento maturacional e o envolvimento da atividade física
nas mesmas, seria aconselhável realizar a intervenção/avaliação do
nível de atividade física a cada 3 meses, nas etapas iniciais; e a
cada 6-12 meses nas etapas posteriores. A sazonalidade na prática
de atividade física e a rapidez com que as crianças mudam de
interesses devem ser levadas em consideração.
Observações
Esta intervenção deve ser integrada numa intervenção global. O
objetivo principal é contribuir para o desenvolvimento integral da
população mais jovem e a aquisição de um estilo de vida saudável
duradouro para todo o ciclo de vida.
Agradecimientos
Esta publicación ha sido posible al programa de cooperación Interreg VA España-Portugal POCTEP - RISCAR 2014-2020.
Más info en:
http://www.poctep.eu
References
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